Pienennysleikkaukseen pääsyn kriteerit

RINTOJEN PIENENNYSLEIKKAUS

Kiireettömän leikkaushoidon perusteet erikoissairaanhoidossa (pisteytys 0-100)

Leikkaushoidon aiheellisuus perustuu aina yksilölliseen arvioon. Hoitoon pääsyn perusteena on 50 pisteen raja, josta poikkeavat hoitopäätökset on perusteltava kirjallisesti. Vaikka pisteraja ylittyy, leikkausta ei tehdä, jos siitä ei ole odotettavissa hyötyä potilaan liitännäissairaudet ja muut tekijät huomioiden.

Rinnan koko: kaulakuoppa-nänni (jugulum-mamilla) mitta

40 pistettä Alle 27 cm

50 pistettä 27-31 cm

60 pistettä Yli 31 cm

Niska- ja hartiaoireet

0-20 pistettä Kun painoindeksi* on alle 30

0-10 pistettä Kun painoindeksi on 30 - 35

0 pistettä Kun painoindeksi on yli 35

Toimintakyvyn rajoittuminen

0-20 pistettä Kun painoindeksi alle 30

0-10 pistettä Kun painoindeksi 30 - 35

0 pistettä Kun painoindeksi yli 35

Lähde: Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005:5/Yhtenäiset kiireettömän hoidon perusteet

Ajattelin tämän tänne laittaa kun tämä on kuitenkin melkoisen oleellinen osa leikkaukseen pääsyä koskien, itselläni tämä täytettiin jo aikoinaan Tk-lääkärin vastaanotolla mutta tässäkin on kuten muissakin asioissa niin hyvin paljon eri käytäntöjä eri paikkakuntien kesken. Ja se olisi muuten tasan kaksi viikkoa jäljellä leikkaukseen, jospa se nyt sitten vihdoin tosiaan toteutuisi eikä enää ainakaan siirtyisi eteenpäin :)

Leikkauksen siirtymistä

Tulipas tosiaan aamutuimaan "mukava" puhelu sairaalasta leikkauskoordinaattorilta. Mun leikkauspäivää joudutaan siirtämään monen muun leikattavan ohella koska se mun leikkaavakirurgi on sairastunut ja näinollen sairaslomalla tämän viikon. Voin muuten sanoa että itku pääsi ja lentipä puhelun jälkeen muutama ärräpääkin! eihän sille toki mitään mahda jos lääkäri sairastuu sen ymmärrän kyllä...mutta kun eivät kuulemma saa siihen ketään paikkaavaakaan lääkäriä tilalle niin homma on sitten tämä. Ketuttaa ankarasti kun operaatioon olisi ollut aikaa enää se kolme päivää ja nyt sitten saa odotella uudestaan 24 päivää! Kyllä, uusi leikkauspäivä on vasta 8.3 kiitos hiihtolomien sun muiden turhuuksien....

Inhottaa vain kun asia mitä on kahden vuoden ajan odottanut ja sitten kun se on jo näin lähellä toteutumista niin käykin näin, jotenkin juuri mun tuuriani tämä tällainen. Ihan kun tässä ei olisi joutunut muutenkin järjestelmään asioita kaikinpuolin ja nyt on sitten soiteltava yhteen jos toiseenkin paikkaan ja sovittava juttuja uusiksi jne.
Mutta eipä se auta itku markkinoilla kun odotella sitten vaan vielä pikkuisen lisää ;)

6 päivää leikkaukseen

Ajatukset myllertää ja heittävät kuperkeikkaa, hieman on ollut ehkä nyt rauhallisempi olo mitä lähemmäksi leikkauspäivää mennään. Itku on jostain syystä todella herkässä siltikin tämä tuntuu oikealta ratkaisulta ja odotan innokkaana uusia tissejäni. Pari päivää sitten sain vihdoin aikaiseksi ottaa kuvat tisseistä niin näkee mistä lähdetään pienentämään. Rehellisesti sanottuna melkein pääsi itseltäni itku kun näin ne kameran ruudussa, sen verran kamalaa katsottavaahan nuo ovat :(
Oikeastaan näitä kuvia olisi hyvä näyttää niille miehille jotka tulevat kehumaan kuinka on upeat ja isot tissit niin voisi mieli muuttua hyvinkin nopeasti kun näkisi miltä tällaiset G-kupin lollot ilman rintsikoita näyttävätkään, kyllä näillä karkkoittaisi luotaan yhden jos toisenkin miehen ja seksihalut siinä sivussa xD

                                                    Tässä lollottimeni edestäpäin kuvattuna

                                             ja tässä sivukuva (näkee miten kauniisti roikkuvat)

                               ja tämä viimeinen kuva näyttää hyvin sen kuinka ne todellakin ovat isot!

Pahalta tuntuu ainakin itsestäni nähdä näitä kuvia, toivottavasti seuraavat kuvat olisivat hitusen kauniimpaa katseltavaa. Tai no niin kauniita kuin nyt vastaleikatut rinnat voivat olla mutta siis kuitenkin.
Ei kait tässä nyt tällä erää tämän ihmeellisempiä, kirjoittelen fiiliksiä vielä kerran ennen leikkausta ja sitten pyrin kuulumisia sun muuta kirjoittelemaan toki mahdollisimman pian kuin vain kykenen.

Soittoaika hoitajalle

Miten ihmeessä jännitin sitäkin niin mahdottomasti? hyvinhän se meni kuitenkin, oiksin mukava hoitajakin oli puhelimen toisessa päässä. Käytiin tosiaan leikkausasioita, perussairausjuttuja, lääkityshommia ym läpitte. Samalla sain mahdollisuuden kysyä kaikenmoista mikä mielenpäällä oli ja hyvin sain vastauksiakin ja hoitaja otti huomioon toiveitani lääkityksen suhteen ym.

Listaanpa tähän hieman näitä ohjeita (ja huomioikaa, että ohjeistus ja käytännöt vaihtelevat eri sairaaloissa ja nämä siis Jyväskylän keskussairaalan ohjeistuksia):

- Leikkausta edeltävänä iltana käytävä suihkussa
- Ihokarvoja ei saa ajella MISTÄÄN enää tässä vaiheessa (ei kainaloita, ei sääriä ei yhtään mitään)
- Mitään ei saa syödä eikä juoda (edes vettä) klo.24 jälkeen ennen leikkausaamua
- Katetrointi tullaan hyvin todennäköisesti tekemään koska kyseessä on pitkä leikkaus (eih!!!)
- Leikkaukseen on varattu aikaa 3 tuntia, 30min esivalmisteluihin eli yhteensä n.3,5-4 tuntia
- Sairaalasta SAA liivit, eli omia ei tarvitse ostaa ennen leikkausta eivätkä sitä suositelleetkaan koska ei voi tarkkaan tietää liivien kokoa leikkauksen jälkeen niin siksi siis näin

Sairaalassa tulee olla leikkauspäivänaamuna klo.7.30, siinä on sitten hetimiten hoitajan haastattelu ja suht nopeasti myöskin kirurgin tapaaminen ja uusien tissien suunnittelu sekä käydään vielä leikkauksen kulkua lääkäri kanssa läpi. Minua ennen on aamulla kuulemma yksi lyhyehkö leikkaus eli tähän tietoon minut tullaan leikkaamaan siinä kymmenen maissa aamulla suunnilleen. Yhden yön pitävät sairaalassa ja dreenien kanssa eivät päästä kotiin, joten koitiutuminen riippuu täysin kudosnesteen je verenvuodon määrästä mitä sitten seuraavat siellä sairaalassa. Ja dreenit siis poistetaan tisseistä ennen kotiuttamista.
Ääh, olikohan tässä suunnilleen kaikki oleellinen tuosta puhelusta? luulisin näin...mutta eihän tässä, toivottivat tervetulleeksi sitten ensi viikolla leikkaukseen ja sanoivat että olen kyllä hyvissä käsissä eikä tarvitse jännittää tai pelätä yhtään :)

Mammografia

Se ois tj 10 leikkaukseen, iiks! tänään kävin elämäni ensimmäistä kertaa sitten mammografiassa eikä se onneksi ollutkaan niin kamalaa kuin olin luullut sen olevan. Jyväskylässä jossa minut siis leikataan on kuulemma ihan käytäntö, että kuvat otetaan aina ja lisäksi jos lääkäri tarpeelliseksi näkee niin vielä ultrataan. Minulle tehtiin siis molemmat eli mammo ja ultra. Itse kuvaus ei ollutkaan tosiaan paha mutta se asento missä piti olla lollotissit siellä levyjen välissä puristuksissa oli aika mielenkiintoinen mutta siitä selvisi kuitenkin ihan hyvin. Tissit kuvattiin siis kahdesta suunnasta kumpainenkin eli ensin levyt alla ja päällä sekä sitten vielä sivuilta päin. Siinä sitten aikani odotin kuvaushuoneessa kuvien siirtymistä koneelle ja lääkärin tarkitusta niille, tissit paljaana....nolotti vaikka yksin siellä huoneessa olinkin mutta silti. Hetkisen päästä tuli sitten ovesta kappas mitenkäs muutenkaan kuin mieslääkäri joka halusi vielä ultralla katsoa tissit. Sanoi tässä vaiheessa jo ettei kuvissa mitään tavallisesta poikkeavaa näkynyt mutta koska olen vielä "nuori" ja kuvien mukaan rintakudokseni on varsin tiivistä niin halusi katsoa ultrallakin koska se antaa kuulemma paremman kuvan kudoksesta.

No eipä siinä sitten muuta kuin tissit paljaana makaamaan tutkimuspöydälle ja geelit lolloille. Aikansa siinä sitten tutkaili ultralla tissejä mutta ei havainnut mitään normaalista poikkeavaa ja sain ihan puhtaat paperit. Oli kyllä varsin mukava mieslääkäri kyllä ja siinä samalla rupateltiin tulevasta leikkauksesta ja kaikenmoista aiheeseen liittyvää. Sanoi sitten vain lopuksi, että minulla tosiaan on erittäin tiivistä ja paljon tuota rintakudosta joka siellä sitten painaakin ja aiheuttaa näitä selkä- sun muita kipuja ja että ihan hyvä homma kun olen leikkaukseen pääsemässä koska siitä varmasti tulee apua olemaan minulle. Huomenna on iltapäivästä sitten se soittoaika sairaanhoitajalle ja käydään tarkemmin näitä leikkauspäivän asioista (sairaalaan saapumista sun muuta) läpitte, kirjoittelen siitä puhelusta sitten huomenna, ai niin ja pitäisi tässä tämän viikon aikana saada otetuksi ne ennen leikkausta kuvatkin ja laittaa niitä tänne sitten.